Arterien
Maladies: traitements et soins

Artériopathies des jambes (MAOP)

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Les maladies artérielles peuvent affecter toutes les artères du corps. Très souvent dues à l’artériosclérose, elles se traduisent par un rétrécissement des vaisseaux (sténose); lorsque c’est le cas, ces artériopathies touchent généralement les artères coronaires, celles de la jambe et celles du bassin.

L’artériosclérose se caractérise par la formation de plaques, dites plaques d’athérome, sur la paroi interne des artères; il s’agit de dépôts lipidiques ou calciques, auxquels viennent s’ajouter du tissu fibreux, de petits caillots, etc. Ce processus entraîne une réponse inflammatoire localisée accompagnée d’un durcissement (sclérose) et de la formation de tissu cicatriciel qui réduisent le diamètre des artères. La circulation sanguine est entravée, de même que l’apport d’oxygène et de substances nutritives aux différentes parties du corps.

L’artériosclérose des membres inférieurs dépend de plusieurs facteurs. Certains, tels que l’âge, le sexe ou les prédispositions génétiques ne sont pas modifiables; en revanche, il est possible d’agir sur d’autres facteurs de risque, en vue de freiner, voire de stopper, la progression de la maladie:

  • Adaptation du mode de vie: arrêtez de fumer, surveillez votre poids, adoptez une alimentation saine, faites de l’exercice physique et entraînez-vous à la marche. Ayez à cœur de prendre soin de votre santé.

  • Tension artérielle: faites contrôler votre tension artérielle tous les trois à cinq ans (pour les hommes et les femmes à partir de 18 ans). En fonction de vos facteurs de risque, par exemple si vous souffrez de surcharge pondérale, faites-le tous les ans.

  • Cholestérolémie: faites mesurer votre taux de cholestérol tous les cinq ans (pour les hommes, entre 35 et 65 ans; pour les femmes, entre 45 et 65 ans). Pour les patient·es à risque (antécédents de maladies cardiovasculaires dans la famille), cet examen est conseillé tous les cinq ans au moins à partir de l’âge de 20 ans ou selon les recommandations de votre médecin.

  • Glycémie: tous les trois ans pour les hommes et les femmes à partir de 45 ans. Les patient·es à risque (souffrant d’hypertension, de surcharge pondérale, ayant des antécédents de diabète dans la famille, etc.) suivront les recommandations de leur médecin.

  • La prise de médicaments et un mode de vie sain sont essentiels à la stabilisation ou à la réduction de facteurs de risque liés à l’artériosclérose des membres inférieurs tels que l’hypertension artérielle, la cholestérolémie et le diabète. 

Vos fiches pratiques:

Informations complémentaires:

On parle parfois de «maladie du lèche-vitrines» pour se référer à la maladie artérielle occlusive périphérique (MAOP). En effet, les malades doivent souvent faire des pauses lorsqu’ils ou elles marchent du fait d’une irrigation insuffisante des artères des jambes qui provoque des douleurs et des crampes dans les mollets, les cuisses et les fessiers. À des stades plus évolués de la maladie, les douleurs se manifestent aussi pendant la nuit et au repos, ce qui peut représenter une grande gêne.

Affection qui passe inaperçue au début, elle toucherait une personne sur cinq âgée de plus de 65 ans en Suisse. Seule la moitié d’entre elles le savent. D’où l’importance de poser un diagnostic et de démarrer un traitement suffisamment tôt. Nous vous conseillons de discuter avec votre médecin des points suivants:

  • Adaptation du style de vie: arrêtez de fumer, modérez votre consommation d’alcool, surveillez votre poids

  • Prise de médicaments contre l’hypertension, réduction du taux de cholestérol et de la glycémie par une adaptation de l’alimentation

  • Prise d’antiagrégants plaquettaires (antithrombotiques) afin d’éviter l’agglutination des plaquettes

  • Entraînement régulier à la marche: trois séances hebdomadaires au moins de 30 à 45 minutes peuvent permettre de réduire la quantité de médicaments à prendre et retarder une intervention de chirurgie vasculaire.

  • Soins de la peau: observez et soignez vos pieds et vos jambes tous les jours. Si vous avez des plaies, un soin professionnel des jambes par un service d’aide et de soins à domicile ou un·e spécialiste est conseillé. Les soins des pieds et des ongles doivent être effectués par un·e podologue.

Vos fiches pratiques:

Informations complémentaires:

Les personnes atteintes de la maladie artérielle occlusive périphérique des jambes présentent un risque plus élevé de développer des problèmes cardiovasculaires dans d’autres régions du corps (infarctus du myocarde ou accident vasculaire cérébral, par exemple).

En plus des mesures préconisées dans la section précédente telles qu’arrêter de fumer, prendre des médicaments et s’entraîner à la marche, des interventions qu’elles soient chirurgicales (extirpation d’un caillot obstruant l’artère, pontage) ou non chirurgicales (dilatation par ballonnet, avec ou sans pose d’un stent) peuvent être nécessaires pour rétablir le flux sanguin dans les artères et réduire les douleurs dans les jambes.

Le recours à de telles mesures doit être réservé aux patient·es souffrant de troubles importants ou de fortes douleurs, voire lorsque la demande est formulée expressément, et pour autant que les mesures laissent espérer une amélioration des symptômes et de la qualité de vie.

Vous devez subir une intervention chirurgicale?

CONCORDIA a chargé l’institut de conseil B,S,S. Volkswirtschaftliche Beratung de Bâle d’évaluer – de manière indépendante, neutre et en se fondant sur des critères statistiques de qualité – les interventions pratiquées en cas de maladie artérielle occlusive des jambes dans tous les hôpitaux de soins aigus de Suisse.

L’évaluation, réalisée à partir de données relevées sur plusieurs années, a porté sur la qualité des traitements stationnaires, ainsi que sur la durée et les coûts des hospitalisations.

  • Au cours d’un entretien personnel, nous pourrons vous indiquer, sur la base des résultats de cette évaluation, quels sont les hôpitaux suisses les mieux classés pour les traitements et les interventions dans le cas de la maladie artérielle occlusive périphérique, tant en termes de qualité que de coûts.

  • N’hésitez pas à profiter de notre service de conseils pour découvrir l’hôpital le mieux adapté à votre traitement. Il suffit de prendre contact avec nous.

  • Bien entendu, c’est à vous que revient le choix du lieu et du moment de votre intervention, dans le cadre de votre assurance de base et de vos éventuelles assurances complémentaires.

Si vous avez des doutes quant à la nécessité d’une opération, vous pouvez demander un deuxième avis médical établi en toute impartialité. Avec l’Assurance-hospitalisation de CONCORDIA, vous pouvez solliciter un deuxième avis médical gratuit auprès de l’Hôpital cantonal de Lucerne.

Conseils personnalisés:
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Conseils pour le choix d’un hôpital


 Conseils pour un deuxième avis

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Informations complémentaires:

Les interventions chirurgicales sont souvent suivies d’une période de convalescence plus ou moins longue. Même si vous avez subi une opération, il est important de vous en tenir à vos bonnes résolutions et de vous efforcer de réduire les facteurs de risque sur le long terme, faute de quoi le même problème pourrait réapparaître tôt ou tard dans la même artère ou dans un autre vaisseau.

Le suivi se concentrera sur les points suivants:

  • Adaptation du style de vie: arrêtez de fumer (la fumée de cigarette contient plus de 4’000 substances chimiques nocives pour les vaisseaux sanguins)

  • Prise de médicaments contre l’hypertension, réduction du taux de cholestérol et de la glycémie par une adaptation de l’alimentation

  • Prise d’antiagrégants plaquettaires (antithrombotiques) afin d’éviter l’agglutination des plaquettes

  • Entraînement régulier à la marche: trois séances hebdomadaires au moins de 30 à 45 minutes, seul·e ou en groupe, peuvent permettre de réduire la quantité de médicaments à prendre. En plus, grâce à cet exercice, vous entretenez des relations sociales, gage d’une bonne santé psychique, en évitant le retrait et l’isolement découlant d’une mobilité restreinte.

  • Soins de la peau: observez et soignez vos pieds et vos jambes tous les jours. Si vous avez des plaies, un soin professionnel des membres inférieurs par un service d’aide et de soins à domicile ou un·e spécialiste est conseillé. Les soins des pieds et des ongles doivent être effectués par un·e podologue.

  • Dans le cas d’une amputation: choisissez des prothèses bien adaptées, informez-vous sur les soins à apporter au moignon.

  • Vivre avec une maladie chronique demande une bonne gestion de soi si l’on veut se donner les moyens de surmonter les défis du quotidien. Notre programme concordiaCoach vous accompagne dans la recherche de solutions. 

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Informations complémentaires:


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