Cambiamento di modello assicurativo

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Desidera cambiare il modello della sua assicurazione di base? Può farlo direttamente online.

N° d'assicurazione

Il suo numero d’assicurazione è indicato sul retro della tessera d’assicurazione o sulla sua polizza. Il numero d’assicurazione comprende almeno 10 e al massimo 11 cifre.

Cognome

Nome

Franchigia AOMS attuale conformemente alla polizza

Modello assicurativo attuale

Modello tradizionale

Modello del medico di famiglia myDoc

Modello HMO

Modello di telemedicina smartDoc

Modello assicurativo desiderato

Modello tradizionale

Modello del medico di famiglia myDoc

Modello HMO

Modello di telemedicina smartDoc

Medico selezionato

Confermo di aver letto e di accettare integralmente il regolamento complementare «myDoc assicurazione medico di famiglia». Accetto di recarmi per ogni tipo di trattamento o esame dal medico myDoc designato o di farmi indirizzare da quest’ultimo a terzi.

Modello myDoc

Trovate un contatto myDoc. Per qualsiasi domanda, contattate la vostra agenzia CONCORDIA.

Cognome

NPA

Località

Cantone

Inserire almeno un criterio di ricerca.

Medico selezionato

Confermo di aver letto e di accettare integralmente il regolamento complementare «Assicurazione della salute HMO». Accetto di recarmi per ogni tipo di trattamento o esame all’organizzazione della salute HMO designata o di farmi mandare da quest’ultima da terzi.

Modello HMO

State cercando un medico di famiglia o uno studio medico HMO? Contattate la vostra agenzia CONCORDIA per qualsiasi domanda.

Cognome

NPA

Località

Cantone

Inserire almeno un criterio di ricerca.

Confermo di aver ricevuto e di accettare integralmente il regolamento complementare «Assicurazione della salute smartDoc». Acconsento di fruire delle prestazioni sanitarie conformemente alle istruzioni impartite dal centro di telemedicina e nel rispetto degli obblighi generali derivanti dal regolamento.

In questa panoramica troverete le informazioni più importanti su smartDoc.

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Nome della/del consulente:

Cambio di modello assicurativo

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