Il Signor J. (34 anni) chiama concordiaMed verso le 19.30:
L’anno prossimo desidero fare un viaggio safari in Tanzania insieme a mia moglie. Cercando su Google informazioni sulle vaccinazioni necessarie, ci siamo imbattuti in notizie discordanti. Devo tuttavia premettere una cosa: da diverso tempo stiamo cercando di avere un bambino. Potrebbe aiutarci a dissipare le nostre incertezze?

Consulente di concordiaMed:
Ha fatto bene a dichiarare il suo progetto familiare, perché potrebbe anche darsi che sua moglie sia già incinta all’inizio del viaggio in programma. Se la pianificazione di una gravidanza è attuale, dovrebbe però scegliere un'altra destinazione per il suo viaggio. La Tanzania è infatti considerata come regione a rischio. Viaggiatrici e viaggiatori sono invitati a vaccinarsi contro la febbre gialla, la difterite, il tetano, la poliomielite, il morbillo e l’epatite A. In aggiunta, in questo Paese sono presenti la febbre dengue e la malaria.

È necessario quindi sottoporsi a una profilassi antimalarica per via orale. L’Ufficio federale della sanità pubblica (UFSP) e lo Swiss Tropical and Public Health Institute sconsigliano alle donne in gravidanza viaggi in aree endemiche o epidemiche, come la Tanzania. Se il soggiorno in un Paese a rischio fosse inevitabile, esistono solo pochi preparati profilattici contro la malaria che, allo stato attuale delle nostre conoscenze, possono essere tranquillamente somministrati in tutte le fasi di un’eventuale gravidanza. In ogni caso la profilassi antimalarica nonché l’adozione rigorosa di tutte le precauzioni per proteggersi dalle zanzare, come zanzariere da letto o prodotti repellenti contro gli insetti, non costituiscono mai e per nessuno una forma di prevenzione sicura al cento per cento. Un safari inoltre è faticoso per chiunque, a maggior ragione per una donna che aspetta un bambino.

Signor J.:
D’accordo, lasciamo perdere la Tanzania per il momento. Cosa ne dice di Bali? Anche a Bali c’è la malaria?

Consulente di concordiaMed:
Vedo che Bali non è a rischio di malaria, ma è una zona a rischio di trasmissione del virus Zika. Forse ne ha già sentito parlare, è un tema regolarmente portato alla ribalta dai media.

Signor J.:
Sì, ho letto alcune informazioni in merito. Non se ne era parlato a proposito delle Olimpiadi in Brasile? Mi sembra di ricordare che si trattasse di bambine e bambini nati con la testa troppo piccola.

Consulente di concordiaMed:
Esatto, il termine tecnico è microcefalia. Sostanzialmente il cervello di queste bambine e bambini è troppo piccolo e la circonferenza cranica circa tre volte inferiore rispetto a quella di bambine e bambini sani. Quale correlazione esista tra un’infezione da virus Zika e la microcefalia non è stato ancora chiarito del tutto; tuttavia, viaggi nei Paesi interessati sono vivamente sconsigliati a tutte le donne in gravidanza o durante la pianificazione familiare.

Signor J. (sospira):
La questione si sta facendo lentamente complicata. Che altre opzioni ci restano aperte?

Consulente di concordiaMed:
Le consiglio di riparlarne con sua moglie e di valutare delle destinazioni in zone sicure. Oppure può considerare di sospendere per un periodo di tempo la pianificazione della gravidanza. Quando avrete stabilito una nuova meta per il vostro viaggio, telefoni ancora. Potremo verificare insieme i dettagli. Se richiama, tenga a portata di mano i certificati di vaccinazioni di entrambi così, se necessario, possiamo controllare direttamente l’attualità delle vostre vaccinazioni.

Signor J.:
La ringrazio per i suoi consigli. Ne discuterò con mia moglie e la richiamerò quando avremo nuovi piani per le nostre vacanze.

 

Siete in dolce attesa e sognate destinazioni lontane? Se voi e la creatura che avete in grembo siete in salute, non ci sono controindicazioni per intraprendere un viaggio durante la gravidanza. Scegliete tuttavia la destinazione con grande attenzione, soprattutto se state valutando mete lontane o Paesi in cui circola il virus Zika o della malaria. In linea di massima si sconsiglia a donne in gravidanza o a coppie in fase di pianificazione familiare di viaggiare in regioni a rischio di trasmissione di queste malattie.

Se constatate la gravidanza al ritorno da un viaggio in uno di questi Paesi, informate il vostro medico. Recatevi però subito da quest’ultimo se nelle tre settimane successive accusate dei sintomi. Se avete domande sulla vostra salute potete rivolgervi anche al nostro servizio di consulenza medica telefonica, operativo 24 ore su 24, concordiaMed allo +41 41 210 02 50.

 

Nessuna delle misure che vi proponiamo qui di seguito può garantire una sicurezza assoluta. Non esistono medicinali per prevenire la patologia Zika: le terapie esistenti sono sintomatiche, curano cioè i sintomi. Per la malaria sono disponibili profilassi farmacologiche, ma allo stato attuale delle conoscenze solo pochi preparati possono essere somministrati tranquillamente in tutte le fasi della gravidanza. In ogni caso la profilassi antimalarica offre solo una protezione limitata, nessuna sicurezza al cento per cento. Un viaggio in aree a rischio è esplicitamente sconsigliato a tutte le donne in gravidanza.

Se viaggiate in Paesi a rischio, proteggetevi sistematicamente dalle punture di zanzare indossando indumenti chiari, maglie a maniche lunghe e pantaloni lunghi impregnati di un prodotto repellente contro gli insetti. In viaggio il repellente per il corpo sarà la vostra seconda ombra: abbiatelo a portata di mano sempre e ovunque, nella borsa o nel bagaglio a mano. 

 

L’UFSP raccomanda alle donne che desiderano avere un bebè di attendere almeno tre cicli mestruali dopo il ritorno da una regione a trasmissione attiva del virus prima di pianificare una gravidanza. Dato che i virus possono sopravvivere nel liquido seminale, agli uomini si consiglia l’uso del preservativo per almeno i tre mesi successivi e per sei mesi in caso di infezione o in presenza di sintomi.

 

Se dopo un viaggio in un’area endemica o epidemica avvertite sintomi come eruzione cutanea, cefalea, febbre, congiuntivite, spossatezza o dolori muscolari, contattate immediatamente un medico. In questo caso può essere indicato intensificare la frequenza delle ecografie, eseguendole ogni due o quattro settimane. A seconda del referto, è possibile sottoporsi all’amniocentesi, un esame che consente di analizzare il liquido amniotico.

 

Un’infezione può essere pericolosa sia per la gestante sia per la bambina o il bambino, che potrebbe essere infettato dal virus tramite la placenta. Le conseguenze possono essere un aborto spontaneo, una nascita prematura o problemi di crescita del feto. Negli ultimi anni si è osservato un aumento dei casi di microcefalia in presenza del virus Zika. Le bambine e i bambini microcefali hanno un perimetro cranico inferiore alla media legato a una crescita anomala del cervello. Nella maggior parte dei casi sviluppano disabilità mentali e fisiche non curabili.