Dengue-Fieber: Ein Ferien-Souvenir der unangenehmen Art
Ein Fall für concordiaMed

Dengue-Fieber ist eine ernstzunehmende Erkrankung, die durch Mückenstiche in tropischen und subtropischen Gebieten übertragen wird. Das Fieber tritt in den meisten Fällen 4 bis 7 Tage nach dem Stich durch eine infizierte Mücke auf. Gemäss dem Bundesamt für Gesundheit ist die Zahl der Dengue-Fieber-Fälle weltweit stark gestiegen. Zudem hat auch die geografische Ausbreitung zugenommen. Auch in der Schweiz nehmen die registrierten Fälle bei Reiserückkehrenden zu. Im Inland hat bis anhin noch keine Übertragung stattgefunden.

Besonders Reisende sind einem erhöhten Risiko ausgesetzt, da sie oft nicht ausreichend über die Gefahren und Präventionsmassnahmen informiert sind. In diesem Fall für concordiaMed sucht Frau Vogel Rat bei unserer Gesundheitsberatung. Ihre Tochter ist aus den Ferien zurück und klagt über Fieber und Kopfschmerzen.

Frau Vogel: Meine Tochter ist vor zwei Tagen aus ihren Ferien in Mexiko zurückgekehrt und hat nun plötzlich hohes Fieber und starke Kopfschmerzen, vor allem hinter den Augen. Ausserdem klagt sie über Muskel- und Gelenkschmerzen. Wir machen uns Sorgen, dass sie sich in Mexiko mit etwas angesteckt haben könnte.

concordiaMed Fachberaterin: Von den Symptomen her, muss man sicher an das Dengue-Fieber denken, denn Mexiko gehört zu den Risikogebieten für eine Ansteckung. Das Dengue-Virus wird in tropischen und subtropischen Gebieten hauptsächlich durch tag- und dämmerungsaktive Stechmücken, wie zum Beispiel die Tigermücke übertragen.

Frau Vogel: Ja, meine Tochter hat erzählt, dass sie in den letzten Tagen ein paar Mal gestochen wurde. Meinen Sie, dass es das Dengue-Fieber sein könnte?

Fachberaterin: Dengue-Fieber zeigt gerade im Anfangsstadium unspezifischen Symptome, die grundsätzlich auch bei einer Grippe auftreten können. Klagt Ihre Tochter denn auch über Übelkeit oder musste sie erbrechen?

Frau Vogel: Sie sagt, dass ihr übel ist, aber erbrechen musste sie bisher noch nicht.

Fachberaterin: Typisch für Dengue- Fieber ist auch ein Hautauschlag, der in der Regel am dritten oder vierten Tag der Erkrankung auftritt. Um jedoch sicher zu sein, müsste zur Diagnosestellung ein Bluttest gemacht werden.

Frau Vogel: Müssen wir denn jetzt sofort zu einem Arzt?

Fachberaterin: Gegen diese Krankheit gibt es keine spezifische Therapie, sondern sie wird symptomatisch behandelt. Gegen das Fieber und die Kopf- und Gliederschmerzen können Sie Paracetamol wie Dafalgan oder Panadol nehmen. Da das Dengue-Fieber bei schweren Verläufen auch Blutungen auslösen kann, dürfen Sie auf keinen Fall Aspirin oder Aspégic nehmen. Diese Schmerz- und Fiebermedikamente enthalten Acetylsalicylsäure und wirken blutverdünnend. Darum darf man sie in diesem Fall nicht anwenden.

Frau Vogel: Dafalgan habe ich hier und kann ihr sofort eine Tablette geben.

Fachberaterin: Wenn es 500-mg-Tablettensind, können Sie ihr auch zwei geben, falls das Fieber sehr hoch und die Schmerzen unerträglich sind. Geben Sie ihr aber maximal 4 Gramm pro Tag.

Frau Vogel: Wie lange dauert denn die Krankheit, falls es sich wirklich um Dengue-Fieber handeln sollte?

Fachberaterin: Das Fieber lässt nach etwa vier bis sieben Tagen nach. Aber häufig fühlen sich die Betroffenen danach noch einige Tage oder manchmal auch über Wochen recht abgeschlagen und noch nicht leistungsfähig.

Frau Vogel: Dann macht ein Arztbesuch im Moment also nicht viel Sinn, wenn wir sowieso nur Dafalgan geben können?

Fachberaterin: Wie bereits erwähnt, kann das Dengue-Fieber nur durch einen entsprechenden Bluttest diagnostiziert werden. An der Behandlung ändert sich jedoch nichts. Wenn das Fieber nachgelassen hat, sich aber der Zustand Ihrer Tochter trotzdem verschlechtert, ist ein Arzt-, bzw. Notfallbesuch angezeigt. Vor allem, wenn Bauchschmerzen, Atemnot oder leichte sichtbare Blutungen, beispielsweise aus der Nase oder auf den Schleimhäuten auftreten. Dieser schwere Verlauf ist bei einer Ersterkrankung sehr selten, kann aber auftreten, wenn bereits einmal eine Ansteckung mit dem Dengue-Virus stattgefunden hatte. Reist Ihre Tochter denn häufig in tropische oder subtropische Regionen?

Frau Vogel: Ja, sie ist ein richtiges «Reisefüdli» und hat sich zum Ziel gesetzt, die ganze Welt kennenzulernen.

Fachberaterin: Dann würde ich ihr empfehlen, ihre Hausarztpraxis zu kontaktieren, um diesen Bluttest machen zu lassen. Bei einer nächsten Reise in eine entsprechende Risikoregion und eine allfällige Bestätigung einer durchgemachten Infektion, könnte sie dann unter Umständen vorgängig geimpft werden.

Frau Vogel: Danke vielmals für diese ausführlichen Informationen und Ihre Beratung.